Uw kind heeft een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen door een ongeval of een klap tegen zijn hoofd. Deze folder beschrijft de informatie over de mogelijke gevolgen en geeft enkele adviezen, die de arts ook al mondeling aan u heeft medegedeeld.
Licht traumatisch hoofd-/hersenletsel
Als gevolg van een klap tegen het hoofd of een abrupte beweging van het hoofd heeft uw kind een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel opgelopen. Bij licht traumatisch hersenletsel worden de hersenen voor korte tijd letterlijk door elkaar geschud en treedt een kortdurend bewustzijnsverlies en/of geheugenverlies op. Het bewustzijnsverlies kan variëren van enkele seconden tot maximaal vijftien minuten. Als er geen bewustzijnsveranderingen bij het letsel zijn opgetreden, is er alleen sprake van hoofdletsel. De klachten die bij hoofdletsel optreden zijn vaak veel minder dan de klachten bij licht hersenletsel.
Van het ongeval en van enige tijd daarvóór kan uw kind zich soms niets meer herinneren. Meestal komen de herinneringen tot vlak voor het ongeval snel weer terug. Ook kan het zijn dat hij of zij zich niets meer kan herinneren van de periode ná het ontstaan van het letsel: dit is posttraumatische amnesie (PTA), die enige tijd kan aanhouden. Omdat de hersenen gedurende deze tijd geen informatie opslaan, verdwijnt de PTA achteraf meestal niet. Het heeft dan ook geen zin om te blijven zoeken naar deze herinneringen. Hoe ernstiger het traumatisch hersenletsel, hoe langer het bewustzijnsverlies en de PTA duren.
De klachten van een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel verdwijnen spontaan, meestal binnen een week. Een klein deel van de kinderen blijft langer gevoelig voor hoofdpijnklachten of heeft bijvoorbeeld last van vermoeidheid. Ook kunnen kinderen sneller overprikkeld en emotioneel zijn dan eerst. Meestal verdwijnen ook al deze verschijnselen binnen 3 maanden na de hersenschudding. Bij uitzondering kunnen kinderen daarna nog klachten houden. Praktische informatie is ook te vinden op thuisarts.nl.
Onderzoek en diagnose
CT-scan
Op de spoedeisende hulp heeft de arts een keuze om wel of niet een CT-scan van de hersenen te maken. Dit is niet altijd nodig en is afhankelijk van onder andere de aard van het ongeval, het neurologisch onderzoek, klachten zoals braken en hoofdpijn en de duur van de bewusteloosheid of verwardheid. Op de CT-scan hersenen kan bijvoorbeeld een schedelbreuk zichtbaar zijn of een kneuzing van de hersenen.
Behandeling
Mogelijke opname in het ziekenhuis
Het is mogelijk dat uw kind wordt opgenomen in het ziekenhuis. Tijdens een opname observeren we uw kind meestal 6 tot 24 uur, omdat er in de eerste uren na een hersenschudding in zeldzame gevallen onvoorziene gebeurtenissen kunnen optreden. In het ziekenhuis letten we op tekenen die wijzen op neurologische achteruitgang.
Ontslag vanaf de spoedeisende hulp
De meeste kinderen kunnen vanaf de spoedeisende hulp weer naar huis. Neem contact op met het ziekenhuis als uw kind:
- na ontslag aanhoudend braakt
- suffer wordt
- ondanks paracetamol aanhoudend hoofdpijnklachten heeft
- 2 weken na de hersenschudding nog moeite heeft met het opstarten van de normale activiteiten.
Consultatiebureau of jeugdarts
We adviseren om bij een bezoek aan het consultatiebureau ook de jeugdarts te informeren dat uw kind een hersenschudding heeft gehad.
Verschijnselen eerste dagen
De hersenen moeten zelf herstellen van een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel. Er bestaat geen behandeling om dit herstel te beïnvloeden. Wel zijn er leefregels die herstel kunnen bevorderen. Kinderen geven meestal zelf aan hoeveel rust ze nodig hebben, hoewel dit voor jongere kinderen lastig kan zijn. Soms hebben kinderen geen behoefte heeft aan veel drukte, lawaai en licht. Ook kan uw kind juist prikkelbaar zijn en een periode last hebben van vermoeidheid, duizeligheid, oorsuizen en dubbelzien. Wat oudere kinderen hebben soms tijdelijk aandachts- en geheugenproblemen.
Leefregels na het ongeval
Het is belangrijk om te voorkomen dat uw kind binnen korte tijd weer een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel oploopt. Dat kan ervoor zorgen dat klachten verergeren of langer duren. Daarom is het belangrijk om voorzichtig te zijn bij het sporten. We adviseren ook om een goede helm te kiezen voor tijdens het fietsen. Laat uw kind niet te lang televisiekijken of computerspelletjes doen de eerste dagen na het ongeval. Laat uw kind in plaats daarvan rustige activiteiten doen, zoals wandelen en een boekje of tijdschrift lezen. Wissel activiteiten af op basis van klachten en behoefte. Zorg voor voldoende rust en slaap
Om te voorkomen dat uw kind in de komende periode meer klachten krijgt of dat bestaande klachten erger worden, vindt u hieronder enkele adviezen met betrekking tot specifieke activiteiten.
Leefregels voor de eerste dagen na thuiskomst
Bedrust
Strikte bedrust raden we af. Streef ernaar om na maximaal 2-3 dagen rust activiteiten gedoseerd op te pakken op geleiden van de klachten.
Pijnstilling
De eerste 3 tot 4 dagen na ontslag kan uw kind nog veel hoofdpijn hebben. Gebruik bij voorkeur paracetamol (zo nodig nurofen) om pijnklachten te dempen, maar niet om door te gaan ondanks klachten. Door de pijn te onderdrukken, is het makkelijker om overdag zo normaal mogelijk te functioneren en ’s nachts goed te slapen. Geef uw kind geen aspirine.
Bij heftige hoofdpijnklachten kunt u nog regelmatig een paracetamolzetpil of -tablet aan uw kind geven. Het beste is om dit op vaste tijden te geven. De dosering wordt in overleg met de arts bepaald. Na enkele dagen tot een week moet u de pijnstillers afbouwen.
Schermgebruik
We raden u aan om in de eerste 48 uur televisiekijken, computergebruik en videospelletjes spelen te beperken. Daarna is het advies om uw schermtijd geleidelijk op te bouwen, afhankelijk van de klachten.
Bij overgevoeligheid voor licht en geluid
Vermijd oordopjes en zonnebrillen want hierdoor kan de prikkelgevoeligheid juist toenemen.
Leefregels op lange termijn
Het is belangrijk om te voorkomen dat uw kind binnen korte tijd weer een licht traumatisch hoofd-/hersenletsel oploopt. Dat kan ervoor zorgen dat klachten verergeren of langer duren.
Kinderen kunnen na op oplopen van licht traumatisch hoofd-/hersenletsel het beste zelf aangeven of ze weer in staat zijn om (buiten) te gaan spelen of sporten. Het kan eigenlijk alleen kwaad bij activiteiten waarbij er een relatief risico bestaat op (meervoudig) licht traumatisch hoofd-/hersenletsel, zoals vechtsporten of balspelen; zoals voetbal of judo. Draag bij sporten met kans op hoofdletsel, zoals schaatsen, fietsen en paardrijden, een goed passende helm.
Voor de jonge kinderen
- Doe altijd de sluiting van een autostoeltje dicht.
- Breng wanneer mogelijk uw kind de eerste week niet naar de na schools opvang. Daarna hangt het van de klachten af of uw kind naar school/opvang kan. Vraag aan het personeel om in de gaten te houden dat uw kind niet alleen op een schommel, glijbaan et cetera speelt, om vallen te voorkomen. Laat de school/opvang contact met u opnemen, wanneer er iets gebeurt. Dan kunt u uw kind ophalen als het nodig is.
Voor oudere kinderen en jongeren
- Hervatten van school en sporten: Als de klachten, zoals hoofdpijn en vermoeidheid, verdwenen of duidelijk verminderd zijn, kan uw kind weer naar school en sportactiviteiten opbouwen. Soms is het nodig dat uw kind de eerste weken alleen ’s ochtends of ’s middags naar school gaat. Afhankelijk van de klachten en door goed op uw kind te letten, kunt u dit uitbreiden. Het is belangrijk om school- en sportactiviteiten in de loop van de tijd op te bouwen. Heeft uw kind nog klachten? Vermijd dan vecht- en contactsporten waarbij hij of zij snel kan vallen of opnieuw een klap tegen het hoofd kan krijgen. Zoals bij voetbal, skateborden, karate, judo of kickboksen.
- Alcohol: Laat uw kind geen alcohol drinken. Dit kan de klachten verergeren.
- Verkeer: Controleer of uw kind voldoende evenwicht heeft om stabiel te fietsen. Laat uw kind bij voorkeur alleen met een helm op fietsen. Scooter rijden mag alleen als u zeker weet dat uw kind zich voldoende kan concentreren en snel kan reageren op onverwachte situaties.
Wanneer moet u weer contact opnemen met de arts?
Als (één van) de volgende veranderingen optreden in de toestand van uw kind, moet u direct weer contact op te nemen met de behandelend arts van uw kind:
- In de eerste dagen of weken een snelle verslechtering van zijn of haar toestand
- Aanhoudend braken na ontslag
- Sufheid (uw kind is moeilijk te wekken)
- Ondanks paracetamol aanhoudend hoofdpijn klachten houden
- Twee weken na de hersenschudding nog moeite heeft met het opstarten van de normale activiteiten.
Op werkdagen tussen 9:00 – 17:00 uur belt u de polikliniek Kindergeneeskunde,
via tel: 0115 – 68 84 93. Buiten deze tijden belt u de Gezinsafdeling, via tel. 0115 – 68 84 61
Controleafspraak
Uw huisarts ontvangt na het eerste hulp bezoek of de ziekenhuisopname een brief met de medische informatie. Meestal wordt uw kind na ontslag een keer teruggezien op de polikliniek of volgt er een telefonische controle. De arts informeert tijdens dit consult naar de klachten en geeft hierover adviezen. Het is mogelijk dat uw kind tijdens het polikliniek bezoek een neurologisch onderzoek krijgt en u kunt eventuele vragen stellen.
Vragen
Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen stel deze gerust aan uw eigen huisarts.
Interessante website: www.hersenstichting.nl.
Deze folder is gebaseerd op informatie uit richtlijn ‘Opvang van patiënten met licht traumatisch hoofd/hersenletsel (LTH)’, welke op initiatief van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie is opgesteld door de richtlijnwerkgroep LTH in samenwerking met het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. De adviestekst voor schriftelijke patiënteninformatie is ontwikkeld door de CBOrichtlijnwerkgroep in samenwerking met de Hersenstichting.
Maart 2025
