Succesverhaal Dermatologie: Dermatoloog en oud AIOS Evelyne leidt tweede AIOS Laura van UZ Gent op

*AIOS: arts-specialist in opleiding

In gesprek met dermatoloog Evelyne Lodewick en AIOS Laura van Coile over haar stage-ervaring binnen ZorgSaam in samenwerking met UZ Gent en UGent. Dermatoloog Evelyne was 15 jaar geleden zelf de eerste AIOS uit Gent en is nu opleider van de tweede AIOS, Laura, bij Dermatologie.

Over de polikliniek Dermatologie

Hoe ziet een typische dag op jullie afdeling eruit?
Evelyne (dermatoloog): We doen eigenlijk alles wat met de huid te maken heeft, inclusief allergieën en spataderen. We zijn maar met twee dermatologen, dus we voeren dermatologie in de volle breedte uit. Dat maakt elke dag anders, wat precies is wat we leuk vinden. De dag bestaat vooral uit poliklinische consultaties. Daar vallen ook kleine ingrepen onder, zoals plekjes wegsnijden, biopten of wondzorg. We doen daarnaast een deel van het spataderonderzoek en de behandeling zelf, samen met de vaatlaboranten. We begeleiden ook collega’s in opleiding, zo hadden we al een physician assistant (PA) in opleiding en ontvangen we geregeld coassistenten (van zowel Gent als Rotterdam) voor een kortere periode.

Welke huidproblemen komen het vaakst voor?
Evelyne (dermatoloog): We zien heel veel huidkanker en zonneschade: vlekjes, plekjes, verdacht letsel. De variatie aan huidproblemen is groot, maar huidoncologie staat helaas bovenaan.

De tweede arts-specialist in opleiding (AIOS) bij Dermatologie vanuit UZ Gent

Dankzij de samenwerking met UZ Gent konden jullie een arts-specialist in opleiding verwelkomen. Wat maakte dit voor jullie zo belangrijk?
Evelyne (dermatoloog): We willen graag de continuïteit op de afdeling waarborgen en toekomstige jonge collega’s aantrekken. De samenwerking met Gent speelt daarin een grote rol; deze zorgt ervoor dat we in contact komen met jonge artsen die goed aansluiten bij onze werking. Ik ben hier trouwens zelf ook via mijn stage ingerold. Tijdens mijn opleiding in Gent liep ik hier stage, ik vond het fantastisch, en toen er een collega met pensioen ging, kreeg ik de kans om te blijven. Nu werk ik hier al twaalf jaar. We hopen dat er opnieuw iemand via een stage blijft plakken.

Hoe bijzonder is het dat Belgische AIOS bij ZorgSaam stage kunnen lopen?
Evelyne (dermatoloog): Medisch-inhoudelijk is dat niet héél bijzonder, maar logistiek en qua regelgeving wél. In België moeten stageplaatsen door de overheid worden goedgekeurd. Omdat wij in Nederland zitten, is de erkenning erg complex. Momenteel kan een AIOS hier zes maanden stagelopen, als specifieke stage, o.a. voor verdieping in de spataderzorg, wat in België slechts beperkt in de opleiding tot dermatoloog voorkomt.

De warme samenwerking met UGent en UZ Gent

Hoe is deze samenwerking tussen UGent/UZ Gent tot stand gekomen?
Evelyne (dermatoloog): Ik heb mijn opleiding aan de UGent gevolgd, dus die connectie was er al. Ook in onze dagelijkse werking kruisen de wegen van ZorgSaam en UZ Gent af en toe. De ziekenhuizen zijn al sinds 2004 partner, waardoor patiënten uit de regio voor complexe of hooggespecialiseerde zorg makkelijk naar Gent kunnen, om vervolgens voor hun nazorg weer dicht bij huis bij ZorgSaam terecht te kunnen. Dat houdt de zorg toegankelijk én vertrouwd.

Hoe is Laura bij ZorgSaam terechtgekomen?
Evelyne (dermatoloog): We hadden bij UGent/UZ Gent al geruime tijd aangegeven dat we graag een AIOS wilden opleiden; daarover hebben we ook heel wat fijne gesprekken gehad. Het traject lag even stil, tot er plots dringend een stageplek nodig was en men wist dat onze interesse groot was. We hebben dan ook meteen enthousiast toegezegd!

Laura (AIOS): Het werd mij voorgesteld door mijn stagemeester. Ik had zelf niet aan ZorgSaam gedacht, omdat we onze stageplaatsen niet zelf kiezen. Maar zodra het werd aangeboden, zei ik meteen ja. Terneuzen ligt bovendien gunstig ten opzichte van Gent en ook vanuit mijn woonplaats Brugge is het een vlotte verbinding.

Wat maakt deze samenwerking en stage waardevol?
Laura (aios): Voor Belgische AIOS is het heel dichtbij én toch vaak een andere aanpak. De andere manier van werken valt enorm op: twee dermatologen, maar ook een sterk team van PA’s, verpleegkundigen, doktersassistenten, waardoor de zorg heel goed verdeeld is. In België heb je vaak grotere dermatologenteams, maar minder ondersteunende functies zoals bijvoorbeeld de doktersassistenten. Ook het consultatietraject is anders: een patiënt ziet bij ZorgSaam eerst de dermatoloog (of AIOS), en komt vaak bij de verpleegkundige voor opvolging waardoor zo opnieuw plaatsen bij de arts vrijkomen voor nieuwe patiënten.

Evelyne (dermatoloog): Een ander verschil is de verwijzing. In Nederland moet de huisarts doorverwijzen, waardoor wij vooral complexere casussen zien. In België komt het grootste deel rechtstreeks naar de dermatoloog: van een puistje tot een melanoom.

De stage-ervaring in de praktijk

Hoe wordt Laura betrokken in het dagelijkse werk?
Evelyne (dermatoloog): Laura heeft haar eigen spreekuren en patiënten, altijd onder supervisie. Ze toetst casussen vaak bij ons af: “Ik heb dit gezien, ik zou dat voorstellen.” Dan kijken wij mee. Omdat Laura al bijna afgestudeerd is, gaat de samenwerking heel vlot.

Laura (AIOS): Ik ben het gewend om consultaties te voeren, en merk dat patiënten het hier heel goed accepteren dat ze bij mij als AIOS op consultatie komen. Ik zie bovendien bijna alle types pathologie: tumoraal, inflammatoir, zeldzamere casussen.

Wat maakt ZorgSaam een sterke leerplek?
Evelyne (dermatoloog): Door de verplichte verwijzing zien we inhoudelijk heel complexe dossiers. Bij grote huidkankertrajecten werken we samen met de derdelijn (Gent of Rotterdam). Patiënten gaan voor bepaalde afspraken daarheen, en voor de opvolging kunnen ze opnieuw bij ons terecht. Daarnaast werken we binnen ZorgSaam in een hecht team met korte lijnen. Ik bel een internist rechtstreeks voor overleg, want ken de meeste van mijn collega’s persoonlijk.

Wat leert het team met de komst van Laura?
Evelyne (dermatoloog): Een AIOS dwingt je om stil te staan bij je handelingen. Als iemand vraagt: “Waarom doe je dat eigenlijk zo?”, ga je daar opnieuw over nadenken. Dat is voor ons ook verrijkend.

Investeren in de volgende generatie dermatologen

Wat hopen jullie dat deze stage ZorgSaam brengt?
Evelyne (dermatoloog): Dat er meer Belgische AIOS ons vinden.
Laura (AIOS): En dat er uiteindelijk iemand blijft natuurlijk! Bij veel collega’s merk ik dat ze uiteindelijk aan de slag gaan op een plek waar ze een deel van hun opleiding deden.

Tot slot: wat zou je willen zeggen tegen toekomstige AIOS die bij ZorgSaam stage zouden willen lopen?
Laura (AIOS): Gewoon doen! Het is een enorme meerwaarde: een ander zorgsysteem, andere richtlijnen, super leerrijke verschillen. De sfeer is warm en collegiaal, iedereen is aanspreekbaar.
Evelyne (dermatoloog): Inhoudelijk leer je hier veel én het team is heel hecht. Je bent hier meteen één van ons. Kom desnoods eens een dagje meelopen, de ervaring spreekt voor zich!