Geachte aanwezigen,

Graag heet ik u, namens de Raad van Bestuur, welkom op deze kerstbijeenkomst 2010, tevens de nieuwjaarsdronk voor 2011. Ik sta hier als bestuursvoorzitter toch wel met een onbestemd gevoel. Vergeeft u mij dat ik u daar toch enigszins deelgenoot van maak.

De laatste maanden wordt de zorgsector wederom door overheid, politiek en vele zelfbenoemde deskundigen bestookt met onheilstijdingen en beschuldigingen van tekortschietende kwaliteit en veiligheid. We zijn te klein, en we worden te groot. We doen te veel, en ook te weinig. Nederland opereert te veel (ten opzichte van NHS in VK notabene), tegelijk zijn de wachtlijsten te lang. De uitstroom, of is het de heenzending?, naar België neemt grote vormen aan (alleen al 19.000 vanuit Zeeland). Daar maakt de overheid zich dan weer geen zorgen over!?

Vermijdbare sterfgevallen, perinatale sterfte, medicatiefouten, onverantwoorde behandelingen: borstkanker, bariatrie, aneurysma’s, acute zorg, blaaskanker, enz. Alle berichten opgeteld komen we in Nederland nog sterfgevallen te kort. En we gooien het geld over de balk. Kennelijk schandalig dat de sector betaald wil worden voor de diensten die zij verleent.

Na deze Haagse schijnwerkelijkheid zou je denken dat de kwaliteitbeleving te wensen overlaat en dat we extreem duur zijn. Het tegendeel is waar. Al jaren scoort onze zorg in Europa de 1^e of 2^e plaats bij consumententevredenheid. Onze Thuiszorg/Ouderenzorg komt recent uit de benchmark met een cliënttevredenheid van 8,6 terwijl de WMO-dienstverlening zelfs een 8,8 krijgt van haar cliënten! In Europees verband zitten onze kosten in de middenmoot, terwijl de eigen bijdragen het laagste zijn van bijna alle landen.

Er is weer harder gewerkt, de beschikbare middelen zijn beter benut, wachtlijsten verkleind, dat kon ook met de ingevoerde prestatiebekostiging. Mooi, goed zo denk je dan, ga zo voort. Maar dan besluit dit kabinet om de ziekenhuizen een schop na te geven voor dit goede gedrag en doet de minister een greep in de kas; we moeten structureel 3 miljoen euro extra inleveren. Voor zorg die al verleend is, en goed verleend is.

Begrijpt u mijn onbestemde gevoel? Zie ook de column.

De ziekenhuizen gaan nog in hoger beroep, maar die procedure kan jaren duren.

We zijn momenteel dagelijks bezig met die bezuinigingen, met opschorten, afschaffen, uitbesteden, versoberen en efficiënter benutten. Intussen moet de zorgverlening en productie verder door, we laten niet de patiënten de dupe worden. Er is natuurlijk wel een crisis in de economie aan de gang, maar patiënten blijven ziek worden en zorg nodig hebben. Dit jaar weer 600 opnames meer, de verpleegduur daalt verder naar 5 dagen gemiddeld. Geen slechte cijfers op zich. Voor thuiszorg en ouderenzorg is er wel veel veranderende regelgeving, maar voorlopig geen onoverkomelijke problemen. Gelukkig is onze reservepositie ruim genoeg om een schok op te vangen, maar dat is éénmalig en dan is het wel weg.

Afgelopen jaar is Cardiologisch Interventiecentrum Zeeland van start gegaan. Op eigen kracht zijn er al 356 patiënten gedotterd. De halfjaarrapportage aan de Inspectie is gedaan. De samenwerking met de overkant wacht nog op reacties van de Minister. Dit kan nog wel tot begin volgend jaar duren. Ons aanbod tot samenwerking in ons Centrum staat uiteraard nog steeds.

Begin 2011 gaat onze verpleegunit in Bachten Dieke open, op gebied van behandeling werken we samen met SVRZ en voor farmacie met Apotheek Scheldezoom. Die laatste zal binnenkort starten met nieuwbouw van een productieapotheek voor heel Zeeland, en eind volgend jaar zelfstandig verder gaan, in goede regie met de beide ziekenhuizen. Komend jaar hopen we ook te beginnen met verpleegunits voor Emmaus en Coensdike.

Ziekenhuizen worden toenemend gedwongen tot functieconcentratie. In evidente gevallen is dat wel terecht, maar de manie schiet wat ons betreft veel te ver door. Wij zijn meer van de spreiding (wat kan) en van de mogelijkheden die cliënten willen. De vraagsturing lijkt nog voordat zij goed en wel is ingevoerd alweer begraven te zijn. Vreemd genoeg zitten de cliëntenvertegenwoordigers NPCF en Consumentenbond er bij te applaudisseren. Ik snap dat niet meer.

Wij zoeken als ziekenhuis toenadering tot collega’s die net als wij als hun doel zien de zorg aan te bieden dicht bij de patiënt en met goede kwaliteit. Wij zijn ook bezig de toenadering tot de Zeeuws-Vlaamse huisartsen verder uit te bouwen. ZorgSaam-breed willen wij graag samen met hen ingaan op chronische zorg, op preventiezorg, op verloskundige zorg, thuiszorg dichtbij, en benutting van diagnostische faciliteiten en zelfs bedden (HAK) in gezamenlijke centra. In Hulst en Oostburg hebben we samen al goede papieren, maar er is veel meer mogelijk.

Ook Terneuzen natuurlijk, tevens mogelijkheden voor een politheek, integratie van HAP en SEH, wie weet. De ELS-server voor digitale info-uitwisseling zit in de pen. En het Verloskundig Samenwerkingsverband is een al bestaand initiatief dat volledig beantwoordt aan bijna alle nieuwe eisen en wensen rondom verloskunde. De functie moet in de regio wel aanwezig blijven! Veel meer punten ga ik niet noemen. Lees daarvoor de terugblik in het decembernummer van Zorgweb, dit kan ook via de website.

Maar wel noem ik nog de laatste fase van de verbouw structuurplan. De IC, die meteen na nieuwjaar gerenoveerd en uitgebreid wordt. De volgende fases van bouw zijn overigens al in voorbereiding, renovatie OK De Honte bijvoorbeeld, en er zal begin 2011 een nieuw huisvestingsplan, ZorgSaambreed verschijnen inclusief complete financiële onderbouwing voor de periode tot 2020, mind you!

Komend jaar zal ook de samenwerking met ADRZ weer op de agenda komen als het aan ons ligt. Ik denk dat we samen wat meer body kunnen geven aan de Zeeuwse ziekenhuiszorg, die de toekomst in moet. Met alle spelers die daarbij in beeld zijn, ZRTI, Emergis, ZBC’s, privé-klinieken, Revant, huisartsen, omliggende ziekenhuizen Dirksland, Bergen op Zoom, Rotterdam, UZ-Gent en Maria Middelares Gent.

En nu over naar Joep Paulides, die graag onze nieuwe artsen aan u zal voorstellen.

P. Rademacher, 16 december 2010

Tweet