Prijslijst DBC’s Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen

Achtergrond

Vanaf 1 februari 2005 is er sprake van meer marktwerking in de zorg.
Dit leidt tot een verandering van de wijze waarop het ziekenhuis haar
inkomsten krijgt. De zorgverzekeraar betaalt het ziekenhuis vanaf dat
moment voor zogenaamde Diagnose Behandeling Combinaties (DBC’s).
Aan de basis van de DBC ligt een directe relatie met het vastgestelde
zorgprofiel dat Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen, in overeenstemming
met de hedendaagse opvattingen en normen van medisch-specialistische zorg, samengesteld heeft.

Voorbeeld

Een patiënt heeft last van de knie en komt door verwijzing door huisarts op de polikliniek bij de orthopeed. Om een diagnose te stellen worden op verzoek van de specialist ondermeer röntgenfoto’s gemaakt van de knie. Op basis van de foto’s en andere diagnostische onderzoeken stelt de specialist de diagnose knieslijtage en bepaalt dat er een knieprothese moet worden geplaatst. Na de operatie vinden revalidatie en enkele nacontroles plaats. Geheel dit traject heet verwijzing/meerdaagse opname met plaatsing nieuwe knie (Prestatiecode 5110018010223) en leidt tot één prijs van € 11.776,13.

Waarom een prijslijst

Het grootste deel (ongeveer 80%) van de DBC-prijzen worden nog landelijk vastgesteld en heeft in alle ziekenhuizen een identieke prijs. Echter voor een aantal DBC’s (ongeveer 20%) gaan het ziekenhuis en de zorgverzekeraars met elkaar in onderhandeling. Prijs en kwaliteit worden dan bepaald. Voor deze DBC’s kunnen dus in verschillende ziekenhuizen andere prijzen gelden. De specialistenhonoraria worden onder één bedrag apart vermeld. Elk ziekenhuis is verplicht voor deze DBC’s een prijslijst te publiceren. Deze liggen ter inzage aan de receptie van de drie locaties van Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen

Voor wie is de prijslijst bedoeld

Bent u verzekerd bij een zorgverzekeraar die prijsafspraken heeft gemaakt met Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen dan gelden uiteraard de afgesproken prijzen en wordt de factuur rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gestuurd. Op dit moment zijn afspraken gemaakt met het merendeel van de verzekeraars die zorg afnemen in Ziekenhuis Zeeuws-Vlaanderen. Welke verzekeraars dit zijn verneemt u via de link “Zorgverzekeraars”. De prijzen op de prijslijst voor behandeling in segment B gelden voor de overige verzekeraars waar geen overeenkomst mee is. Wij verzoeken u in dit geval altijd contact op te nemen met uw zorgverzekeraar met de vraag of uw behandeling wordt vergoed conform uw polisvoorwaarden.  

Voorwaarden prijslijst

De prijzen vermeld op de prijslijst gelden onder de volgende voorwaarden: 

  • De prijzen gelden vanaf 1 april 2008.
  • De prijzen zijn gebaseerd op het prijspeil van 2008. 
  • De prijzen zijn onder voorbehoud en kunnen door landelijke of interne ontwikkelingen aanleiding geven tot het aanpassen van de prijzen. 
  • Ingangsdatum en versienummer prijslijst en het moment waarop de DBC voor een patiënt start, zijn bepalend voor de toepassing van de prijslijst. 
  • De prijzen zijn all-in.